САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

«25» сентября 2012 г.                                                                                    

Присутствовали: С.Г. Власова - зав.ЦРП, Н.В. Султанова –районный эпидемиолог, Гурина О.В. – зам.начальник Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КО в гг. Ленинске-Кузнецком и Полысаево, Ленинск-Кузнецком районе, 

 Повестка дня:

1.  «Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2012-2013гг»

Докладчики:

Власова С.Г. – зав. ЦРП МБУЗ ЦРБ Ленинск - Кузнецкого муниципального района

Гурина О.В. – зам.начальника ТО Управления Роспотребнадзора по КО в гг. Ленинске-Кузнецком и Полысаево, Ленинск-Кузнецком районе

1. Слушали:  «О мерах по предупреждению массового распространения заболеваний гриппом и ОРВИ на территории Ленинск -Кузнецкого муниципального района».

Докладывала: Власова С.Г.-зав. ЦРП:

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. 

       На грипп в общей структуре острых респираторных инфекций приходится от 10 до 25% от общего числа заболеваний в зависимости от уровня эпидемии. К гриппу восприимчивы все люди, но в первую очередь, заболевают дети, а потом взрослые.  В Ленинск - Кузнецком районе ежегодно переболевает гриппом и ОРВИ каждый третий житель.

      В период сезонного подъема осенью 2011 года  заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями  находилась в пределах сезонного уровня и не превышала эпидемического порога. В период сезонного подъема весной 2012 года отмечалось 2 волны эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ.

      За весь период сезонного подъема  в ЦРП за медицинской помощью с диагнозом ОРВИ обратилось 674 человека, (грипп - нет), показатель заболеваемости составил  2.571 на 100 тысяч населения, по сравнению с прошлым годом отмечается снижение заболеваемости  в 1.3 раза с  показателя  3.406 до 2.571.

       Если в предыдущей сезонный подъем ОРВИ 2011 года  первая волна началась с 31.01.2011 и продолжалась по 06.02.2011 г,  превышение эпидемического порога составило  в среднем 114,7%, то  в 2012 году первая волна началась с третьей декады марта и продолжалась до середины апреля.  За  время первой волны 2012 года в Ленинск - Кузнецком районе переболело 504 человека (показатель 1.923 на 100тыс. населения).  Заболеваемость среди детского населения района составила 427 случаев, показатель 4.583 на 100 тысяч населения, в том числе заболеваемость среди школьников составила 199 случаев, показатель   8.271  на 100 тысяч населения, среди организованных детей в возрасте от 3 до 6 лет показатель составил  25.811 (175 случаев), данные показатели свидетельствует о превышении заболеваемости среди  организованных детей  в 1,1 раза. Заболеваемость детей ОРВИ составила  84.7% от общей заболеваемости.. В стационар  с диагнозом ОРВИ  госпитализировано 40 детей ( 1,7% от заболевших).

     Вторая волна началась со 2 мая и продолжалась 3 недели. За данный  период зарегистрировано 170 случаев ОРВИ, показатель составил 648 на 100 тыс. населения.       Заболеваемость среди детского населения района составила 114 случаев, показатель 435 на 100 тысяч населения, в том числе заболеваемость среди школьников составила 34 случая, показатель составил 1.413  на 100 тысяч населения, среди организованных детей в возрасте от 3 до 6 лет показатель составил  2.212 ( 15 случаев). Заболеваемость детей ОРВИ составила 67% от общей заболеваемости. Госпитализировано с диагнозом ОРВИ было 16 детей ( 14% от заболевших).

    Сегодня вакцинация является единственным методом борьбы с гриппом, сочетающим высокую специфичность, профилактическую эффективность и экономичность. Вакцинация позволяет снизить во время эпидемии гриппа частоту госпитализаций,  а также  смертность на 48-50%, чем не у   непривитых.  
     В период подготовки к сезонному подъему ОРВИ и гриппа 2011 года (осенью) в рамках Национального календаря профилактических прививок за счет средств федерального бюджета было вакцинировано от гриппа -5500  человек, из средств местного бюджета -1100 человек , и всего было  привито -6600 ( это 100 % от плана) и 25,2 % вакцинировано от всего  населения района.

        В период подготовки к сезонному подъему осенью 2012 года в рамках приоритетного национального проекта из федерального бюджета в  Ленинск - Кузнецкий район планируется  поставить 5.800  доз гриппозной вакцины, в том числе 2.800 доз  детской вакцины, не содержащей консервант. Всего по приоритетному национальному проекту планируется вакцинировать против гриппа  25 % населения района, т.е 6.553 человека.    
         В настоящее время по национальному проекту «Здоровье» поступило 1970 доз вакцины Гриппол плюс для детей и 800 доз вакцины Гриппол плюс для взрослых. За счет средств местного бюджета – 480 доз вакцины Гриппол  ( 48 тыс.рублей), планируется  еще закупить 273 дозы вакцины.

     На данный момент в запасе имеется:  циклоферон -8 упаковок для лечения последствий гриппа, виферон (суппозитории ректальные) – 8 упаковок, реаферон (суспензия) для взрослых – 8 упаковок, реаферон (суспензия) для детей -8 упаковок; из средств областного бюджета поступило  ремантадин - 800 упаковок для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ для взрослых и детей.

        Для контроля температурного режима транспортировки вакцин имеется 1 электронный чип, 338 термоиндикаторов.

Запас одноразовых и многоразовых масок, дезинфекционных средств, спецодежды – в достаточном количестве.

            Кроме того, по больнице издан местный приказ об организации иммунизации против гриппа населению.

На 26.09.2012г. запланирован семинар для медицинских работников, по организации проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, о проведении предстоящей иммунизации против гриппа с участием областного специалиста.

 Также готовится  статья в местную газету  по профилактике гриппа и ОРВИ. Оформлены санбюллетени на 35 ФАПАх

  С целью усиления мероприятий по предупреждению массовых заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ленинск-Кузнецкого муниципального района, предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от этих заболеваний  и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,  СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»,    

Постановили:

1.      Провести корректировку планов по предупреждению массового распространения гриппа в эпидсезон 2012-2013 годов.

2.      Поручить главному врачу МБУЗ ЦРБ Ленинск-Кузнецкого муниципального района Рыбникову В.Г.:

2.1  Обеспечить оптимальный температурный режим и режим проветривания в отделениях и подразделениях больницы.

2.2  Обеспечить готовность госпитальной и диагностической баз к приему больных с осложнением гриппа (пневмонии) с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов различных групп, препаратов для неспецифической профилактики гриппа,  средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).

2.3  Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентам, не включенным в Национальный календарь, (лица, проживающие в учреждениях социального обеспечения, интернатах с круглосуточным пребыванием, персонал этих учреждений,  сотрудники государственных учреждений, учреждений культуры, спорта, лица, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ и т.п.).

2.4  Обеспечить ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в разрезе возрастных и профессиональных групп.

2.5  Провести иммунизацию населения против гриппа с охватом не менее 25% совокупного населения района, лечебно-профилактическому учреждению соблюдать условия транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на этапах «холодовой цепи» в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» и СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопастности иммунизации».

2.6  Необходимо создать неснижаемый запас химиопрепаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, противовирусных препаратов, формировать резерв коечного фонда для оказания специализированной медицинской помощи больным гриппом, обучить медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа. Строго соблюдать дезинфекционный и противоэпидемический режимы.

2.7  Определить порядок работы ЛПО в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Обеспечить готовность ЦРП к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лекарственных средств, противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств.

2.8  Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного количества медицинских работников (путем перепрофилирования) для оказания помощи населению на дому.

2.9  Обеспечить в ЛПО в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима работы (масочный режим, в том числе с использованием инновационных средств индивидуальной защиты, проветривание, кварцевание, влажная уборка), организовать раздельный прием больных простудными заболеваниями и больных с соматическими заболеваниями в поликлиниках.

2.10 Организовать оперативный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на

        территории обслуживания, при превышении порогового уровня заболеваемости

        вводить в действие планы мероприятий, предусмотренные на период эпидемии

        гриппа.

2.10                   Обеспечить в целях идентификации возбудителя забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» материала от больных гриппом и ОРВИ при регистрации групповых случаев гриппа и ОРВИ в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и летальными исходами от гриппа.

2.11                   Обеспечить эффективное использование противогриппозных вакцин, а    также учет и отчетность о проведенных профилактических прививках.

2.12                   Осуществлять в средствах массовой информации систематическую пропаганду знаний о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа, о мерах общественной и личной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении признаков заболевания.

3.      Поручить начальнику управления образования Ивановой С.В.:

3.1  Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях и режимов проветривания.

3.2  Провести анализ оснащенности общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием  для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и  индивидуальной защиты, холодильным оборудованием для хранения вакцин). Принять меры по  обеспечению образовательных учреждений недостающим оборудованием.

            Срок: до 15.10.2012

3.3  Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа с охватом не менее 70 % детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1-11 классов, работников образовательных учреждений.

Срок: сентябрь-ноябрь

3.4  Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа в дошкольных образовательных учреждениях, школах.

3.5  Проводить систематическую пропаганду знаний о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа среди персонала образовательных учреждений,  учащихся школ.

3.6  Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях и передачу информации о количестве отсутствующих детей в территориальный отдел Роспотребнадзора  в г.Ленинске-Кузнецком по тел.5-35-36

3.7  Осуществлять  в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ полное  закрытие образовательных учреждений при отсутствии 20 % учащихся или детей в дошкольных образовательных учреждениях, частичное закрытие классов, групп – при отсутствии 20 % детей в отдельных классах, группах.

3.8  Обеспечить своевременное решение вопроса о приостановлении в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ массовых мероприятий, в т. ч. олимпиад, спартакиад и т. п.

3.9  Организовать немедленное представление руководителями образовательных учреждений информации о приостановлении деятельности дошкольных, школьных учреждений в территориальный отдел Роспотребнадзора  в г.Ленинске-Кузнецком по тел.5-35-36

4.      Поручить начальнику управления социальной защиты населения Кулебину В.И.: 

4.1  Обеспечить  поддержание оптимального температурного режима и режима проветривания в подведомственных учреждениях

4.2  Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа пациентов, проживающих в учреждениях социального обслуживания населения, персонала этих учреждений с охватом не менее 70 % от численности контингента.

4.3  Обеспечить  поддержание оптимального температурного режима в  учреждениях социального обслуживания населения.

4.4  Обеспечить оснащение учреждений социального обслуживания необходимым оборудованием  для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и  индивидуальной защиты).

Срок: до 15.10.2012

4.5  Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости проведение неспецифической профилактики гриппа среди пациентов учреждений социального обслуживания населения, ежедневный контроль за состоянием здоровья пациентов учреждений социального обслуживания с обязательным проведением термометрии.

5.      Начальнику отдела культуры Вилясовой Т.М.:

5.1  В период эпидемического подъема заболеваемости ограничить проведение культурно-массовых мероприятий на период эпидемии гриппа до особого распоряжения.

5.2  Удлинить разрыв до 30-40 минут между сеансами показа фильмов, регулярно проводить проветривание залов в кинотеатрах города.

6.      Руководителю учреждений аптечной сети, независимо от организационно-правовых форм рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.

7.      Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:

7.1  Предусмотреть  выделение  ассигнований на закупку   противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

Срок: до 01.11.2012

7.2  Организовать в предэпидемический период проведение  профилактических прививок против гриппа сотрудникам предприятий и учреждений.

Срок: до 15.11.2012.

7.3  Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

8.      Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в гг. Ленинске-Кузнецком и Полысаево, Ленинск-Кузнецком районе Г.П. Емелину:

8.1  В ходе плановых  внеплановых надзорных мероприятий обеспечить  контроль  соблюдения  санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, промышленных предприятиях и т.д.

8.2  Обеспечить еженедельный контроль за ходом иммунизации населения административных территорий  против гриппа.

8.3  Информировать главу Ленинск-Кузнецкого муниципального района, главного врача МБУЗ ЦРБ,  руководителя образования и другие заинтересованные учреждения и организации об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий. 

8.4  Организовать активную пропаганду вопросов профилактики гриппа  и ОРВИ, в том числе о значении вакцинопрофилактики, в средствах массовой информации.