Справка

            О заболеваемости населения  Ленинск-Кузнецкого муниципального района туберкулезом .Мероприятия по ее снижению. Итоги флюорографического осмотра населения.

      На протяжении последнего десятилетия в районе сохраняется сложная эпидемическая ситуация по туберкулезу. Хотя, в динамике за три года (с 2009 по 2011годы) отмечается незначительное ее снижение. Показатель общей заболеваемости населения района всеми формами туберкулеза составил: 2011 год-147,5 на 100тыс. населения, 2010-175,8; 2009 год-127,3 на 100тыс. населения, при среднеобластном показателе (соответственно по годам) 117,3; 116,6; 129,9 на 100тысяч. Таким образом, заболеваемость снизилась в 1,2 раза в предыдущем году. При этом в 3 раза выросла заболеваемость туберкулезом детей: в 2010 году заболели 2 ребенка, показатель составил 41.1 на 100тыс., в 2011-6 детей, показатель-123.3.-это самый высокий показатель заболеваемости детей туберкулезом в области (среднеобластной показатель-44,3 на 100 тыс., заболеваемость в РФ-17.0 на 100 тыс.). На прежнем уровне сохраняется заболеваемость подростков - по 1 человеку  (показатель -97.4 на 100тыс.), но изменилась структура заболеваемости в сторону более тяжелых форм туберкулеза.    

      Из всех впервые выявленных больных почти половина (48,6%)имели бацилловыделение - наиболее опасную форму туберкулеза для окружающих

      За восемь месяцев текущего года на учет по поводу впервые выявленного туберкулеза органов дыхания взято 15 человек, в том числе 2 ребенка школьного возраста и 1 подросток, что на 32% ниже, чем за аналогичный период прошлого года. Детей заболело в 2 раза меньше по сравнению с предыдущим годом. Из всех впервые выявленных больных 11 человек (73.3%) имели на момент выявления открытую форму туберкулеза, четвертая часть пациентов - деструкцию легочной ткани. Среди впервые выявленных пациентов отмечается « повзросление» контингентов, если раньше болели ,преимущественно, люди возрастной категории от25 до 45 лет, за 8 месяцев 2011 года был выявлен 1 пациент пенсионного возраста (5,8% от всех впервые выявленных), то в 2012 году пенсионеры по возрасту составили 33%.

      Рост заболеваемости в предыдущие годы происходил на фоне повышения охвата профилактическими флюорографическими осмотрами населения на 10% в 2011году ( 68,1% от подлежащего населения, в среднем по области осмотрено 71.4%; в 2010 году было осмотрено57,3%) . При этом из каждой 1000 осмотренных было выявлено 2 человека с различными формами туберкулеза органов дыхания. Из всех впервые выявленных больных в предыдущем году 77.1% были выявлены при профосмотрах   (флюорографически, туберкулинодиагностикой). Сохраняющийся высокий уровень заболеваемости населения района туберкулезом свидетельствует о накопленном резервуаре инфекции и об осмотрах, преимущественно, одних и тех же контингентов декретированных групп населения. Граждане из групп наиболее высокого риска развития туберкулеза ( неработающие, в том числе пенсионеры и работающие без официального трудоустройства; ведущие асоциальный образ жизни) обследуются нерегулярно или не обследуются вовсе. Так, из взрослых больных с впервые установленным туберкулезом легких в 2011 году 21.4% не обследовались >двух лет, один пациент, умерший до года наблюдения не обследовался более 5 лет.

.      Охват населения флюорографическими профосмотрами в нынешнем году снизился по сравнению с предыдущим. За 8 месяцев 2012 года осмотрено всего 7967 человек, что составляет 42,2 % от подлежащего населения. В прошлом году за 6 месяцев было осмотрено флюорографически 7993 человека ,что составляло  42,5% от подлежащего населения. Таким образом, снижение заболеваемости в 2012 году явилось следствием низкого охвата населения профосмотрами и, соответственно, недовыявлением туберкулеза, что приведет к росту запущенных случаев туберкулеза и летальности «неизвестной диспансеру». Основным показателем, характеризующим эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, является смертность от этого заболевания.

Причины низкого  процента осмотра населения методом флюорографии :

-  техническая неисправность флюорографа и машины в течение 32 дней

-  помощь населению г.Полысаево в проведении флюороосмотра населения / апрель,май 2012 года/

- очередной отпуск работников флюорографа / 1,5 месяца

      Показатель смертности от туберкулеза достаточно нестабилен:в 2009 году составил52,4 на 100тыс., в 2010- 26,2, в 2011 -42,1 на 100 тыс. населения. Показатель смертности по области в 2011 году-34,6 на 100 тыс., в СФО-28, в РФ-15 на сто тысяч населения. Определенную роль в росте смертности играет распространенность среди населения района ВИЧинфекции ( летальность от сочетанной патологии в 2010 году была14,2%, в прошлом-20%. Смертность от туберкулеза в текущем году выросла: за весь 2011 год умерли 10 человек, за 8 месяцев нынешнего года уже 11 пациентов.

      На 05.09.12 на учете в тубкабинете по поводу активного туберкулеза легких состоит 61 человек, в том числе,38 человек/ 62,3%/ с бацилловыделением и 5детей и подростков.

      Лечение больных туберкулезом осуществляется на базе ГКУЗ «КОКПТД» и его филиалов в Ленинске-Кузнецком и Белово. Охват госпитализацией впервые выявленных больных ежегодно сохраняется на высоком уровне: 94,3% в 2011. 97,9%-в 2010 годах. Лечение детей с активным проводится в детском отделении ГКУЗ «КОКПТД» и санатории «Журавушка»
Оздоровление и химиопрофилактическое лечение детей из групп риска по развитию туберкулеза ( контактных со взрослыми больными, детей в раннем периоде тубинфицирования) происходит в том числе в противотуберкулезных санаториях. Так, в прошлом году пролечено 38 детей, в том числе в школьном санатории «Таежный» поселка Барзас10 человек, что на 52% больше . чем в предыдущем году, в том числе школьников в санатории пролечено в 2 раза больше .
      Согласно нормативных документов проводится заключительная и плановая дезинфекция в туберкулезных очагах. В 2010 году обработано60, в 2011 году-65 очагов.На 01.09.12 года была подана 41 заявка на плановые и заключительные дезинфекции очагов, в том числе производственных и проведена их обработка.

РЕШЕНИЕ 

«О заболеваемости населения  Ленинск-Кузнецкого муниципального района туберкулезом. Мероприятия по ее снижению. Итоги флюорографического осмотра населения».

         Заслушав информацию районного фтизиатра Д.Я.Майер о заболеваемости населения  Ленинск-Кузнецкого муниципального района туберкулезом и итогах флюорографического осмотра населения Совет народных депутатов Ленинск-Кузнецкого муниципального района  РЕШИЛ:

В целях улучшения эпидемиологической ситуации  в Ленинск-Кузнецком муниципальном районе  по заболеваемости туберкулезом:

1. Главному врачу МБУЗ ЦРБ В.Г. Рыбникову:

1.1. Активизировать работу по санитарному просвещению населения в вопросах профилактики и раннего выявления туберкулеза посредством демонстрации тематических  фильмов в учреждениях образования, культуры района, распространения печатной продукции по данной тематике, оборудования в лечебных учреждениях наглядной информации, ежеквартально публиковать статьи в районной газете « Наша Знаменка».

1.2. За счет непрерывной работы передвижного флюорографа в населенных пунктах района в течении всего календарного года обеспечить выполнение плана профилактических осмотров населения на туберкулез в полном объеме. С этой целью подготовить для работы на флюорографе второго рентгенлаборанта.

1.3. Улучшить организацию флюорографических осмотров населения района, обратив особое внимание на социальные группы риска, лиц, необследованных два и более лет.

2. Рекомендовать главам сельских  поселений:

2.1. В населенных пунктах своих поселений организовать размещение социальной рекламы по вопросам предупреждения профилактика туберкулеза.

2.2. Оказывать содействие медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов, участковых врачебных амбулаторий в привлечении неорганизованного и асоциального населения своих территорий  к прохождению флюороосмотра, с последующим обследованием     и лечением  лиц с выявленным туберкулезом легких в противотуберкулезном диспансере г. Ленинск-Кузнецкого.

3. Данное решение опубликовать в районной газете «Наша Знаменка» и разместить на официальном сайте администрации Ленинск-Кузнецкого муниципального района.

4. Решение вступает в силу в день, следующий за днем официального опубликования.

5. Контроль за выполнением решения возложить на заместителя главы муниципального района по социальному развитию села В.А.Артемова  и председателя комиссии районного Совета народных депутатов по социальным вопросам  Е.Н.Дементьеву.